70萬危疾保險陪償失而復得 孕婦投保15個月後患癌保險公司拒陪

社會

發布時間: 2019/10/15 16:49

最後更新: 2019/10/17 14:07

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保險投訴時有發生,保險索償投訴委員會去年共接獲598宗投訴,較前年662宗下跌9.7%,去年有15宗投訴個案獲裁定得直,涉款共211萬元,單一個案最高賠償約為70萬元。

該個案的投訴人購買危疾保險後,15個月後入住福建一間私家醫院,進行甲狀腺癌切除手術,並向保險公司索賠。但保險公司在調查期間,於廈門醫院獲悉她在1年前被診斷患有地中海貧血/甲型地中海貧血,並有不正常的血液檢驗結果,包括高尿酸及高甘油三酯,保險公司遂以投訴人未有披露相關病歷資料等重要事實為由拒賠。

經過保險索償投訴委員會調查,得知投訴人自出生後,便遺傳地中海貧血,但只屬輕度,從未接受過治療,而其不正常體檢結果時值投訃人懷孕,委員會認為屬單一事件,裁定投訴人得直,獲賠70萬元。